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        抗菌藥物科普系列之二丨抗菌藥的8大用藥誤區,一定要掌握!

        來源:安安科普 更新時間:2022/10/24
        抗菌藥=消炎藥?新的抗菌藥比舊的好?感冒發燒就要吃抗菌藥?對于抗菌藥的使用,我們都存在一些常見的誤區。今天一起來學習一下吧!

        誤區1:抗菌藥=消炎藥

        抗菌藥不直接針對炎癥發揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起作用。消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等解熱鎮痛藥。

        多數人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥。實際上抗菌藥對由病毒引起的炎癥無效。人體內存在大量正常有益的菌群,如果用抗菌藥治療無菌性炎癥,這些藥物進入人體內后將會抑制和殺滅人體內有益菌群,引起菌群失調,造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛,以及過敏性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗菌藥來進行治療。

        誤區2:廣譜抗菌藥優于窄譜抗菌藥

        抗菌藥使用的原則是能用窄譜就不用廣譜,能用低級別的不用高級別的,用一種能解決問題就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯合使用抗菌藥。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗菌藥,如果明確了致病微生物時最好使用窄譜抗菌藥。否則容易增強細菌對抗菌藥的耐藥性。

        誤區3:新的抗菌藥比老的好,貴的抗菌藥比便宜的好

        其實每種抗菌藥都有自身的特性,優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗菌藥,價格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效;而價格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩定,價格便宜,不良反應較明確。

        另一方面,新的抗菌藥的誕生往往是因為老的抗菌藥發生了耐藥,如果老的抗菌藥有療效,應當使用老的抗菌藥。

        誤區4:使用抗菌藥的種類越多,越能有效地控制感染

        一般來說不提倡聯合使用抗菌藥。因為聯合用藥可能增加一些不合理用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產生一些不良反應或者細菌對藥物的耐藥性。一般來說,為避免耐藥和不良反應的產生,能用一種抗菌藥解決的問題絕不使用兩種。

        誤區5:感冒就用抗菌藥

        病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細菌引起的感冒屬于細菌性感冒??咕幹粚毦愿忻坝杏?。其實,大部分感冒都屬于病毒性感冒,特別是流行性感冒。嚴格意義上講,對病毒性感冒有些可以使用抗病毒藥物,但多數只需對癥治療,不需要使用抗菌藥。這個時候使用抗菌藥不僅是浪費也是濫用。

        誤區6:發熱就用抗菌藥

        抗菌藥僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥性發熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎等患者給予抗菌藥治療有害無益。

        此外,就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型,不能盲目地使用頭孢菌素等抗菌藥。比如結核引起的發熱,如果盲目使用抗菌藥反而會耽誤了正規抗結核治療,貽誤病情??咕帒卺t生指導下使用。

        誤區7:頻繁更換抗菌藥

        抗菌藥的療效有一個療程問題,如果使用某種抗菌藥的療效暫時不好,首先應當考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗菌藥的療效。如果與這些因素有關,只要加以調整,療效就會提高。

        頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體。而且,頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。

        誤區8:一旦見效就停藥

        抗菌藥的使用需要一個療程,用藥時間不足,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應該在醫生的指導下服夠必需的療程。如果有了一點效果就停止用藥,即便已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作祟而反彈。

        同樣地,一旦見效就停藥,癥狀復發再次用藥,如此反反復復,相當于增加了藥物對細菌的自然選擇時間,容易促使細菌對這種藥物產生耐藥性。

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